Lipödem absaugen

Wasserstrahl-Technik

Therapie bei Lipödem

Je nach Befund, kann ein Lipödem mit gutem Erfolg durch mehrere Liposuktionen behandelt werden. Ein ganzheitlicher Therapie-Ansatz sorgt dafür, dass sich nach der Operation das Lipödem nicht wieder verschlimmert.

Liposuktion bei Lipödem Stadium 3 als Kassenleistung

Bei der Fettverteilungsstörung Lipödem nehmen die Beine oder die betroffenen Regionen, allen Diäten zum Trotz, nicht in dem erwarteten Maße ab. Der wachsende Fettmantel lässt die Beine säulenartig aussehen, oft im Bereich der Unterschenkel, oder führt zu einer Birnenform mit breitem Gesäß und macht sie schwer. Sport kann vorübergehend zu vermehrter Wassereinlagerung führen. Mit weiterem Fortschritt des Lipödems können die Beschwerden wie Druck-, Berührungs- oder gar Ruheschmerzen zunehmen. Landläufige nicht-chirurgische Therapien bestehen aus Entstauung und Kompression. Lipödem-Gewebe oder unproportionales Fettgewebe kann konservativ nicht lokal entfernt werden. Die Volumenreduzierung nach Lymphdrainage kann sogar der Patientin das Falsche, nämlich eine Befundverbesserung, vermitteln. Die chirurgische Therapie beim Lipödem ist die Liposuktion - die Fettabsaugung. Die Entfernung von Lipödem-Fettgewebe ist eine sehr effektive Therapie, welche Symptome lindert und gleichzeitig die Ästhetik verbessert. Das Absaugen des Lipödems unterscheidet sich grundsätzlich von konservativen, also nicht-chirurgischen, Behandlungsansätzen. Hier sehen Sie ein Video zur Technik der Lipödem-Absaugung.

Eignet sich Lipödemfett für einen Fetttransfer?

Typische chirurgische Lipödem-Entfernung

Das übermäßige Fett bei Lipödem lässt sich in der Regel sehr gut absaugen. Die Fettabsaugung des Lipödems der Beine und Arme wird unter ambulanten Bedingungen in mehreren Schritten, d.h. zwei bis vier Operationen, durchgeführt. Die Absaugung wird unter möglichster Schonung der Lymphbahnen, also nicht nur entlang der Extremitätenachsen, sondern auch behutsam und ohne vibrierende Motorkanüle, durchgeführt. Der Eingriff dauert ca. zwei Stunden. Unter nicht-stationären Bedingungen werden ein bis maximal vier Liter Fett abgesaugt.
Nach jeweils einer Liposuktion ist die Patientin zwar nicht voll belastbar, aber oft ab dem zweiten Tag arbeitsfähig. Der Ausfallzeitraum hängt von der Absaugregion ab und beträgt bei Lipödem der Unterschenkel 14 Tage. Der Abstand zwischen den Eingriffen kann wenige Monate betragen.

Op mit oder ohne Narkose möglich

Bei der Lipödem-Absaugung kann anstelle einer Vollnarkose eine örtliche Betäubung eingesetzt werden. Bei sehr empfindlichen Patienten kann ein anästhesistisch kontrollierter Dämmerschlaf angewandt werden. Die Tiefe der Narkose für die Liposuktion wird in jedem Fall vom Facharzt für Anästhesie festgelegt und gesteuert.

Fetttransfer möglich

Unsere Erfahrungen zeigen, dass sich auch Lipödem-Fettgewebe gut für einen Lipotransfer eignet. Ein Lipotransfer, z.B. zur Brustauffüllung, kann in gleicher Sitzung durchgeführt werden.

Nach der Liposuktion

Muskelkaterartige Schmerzen und Berührungsempfindlichkeit der Wundregion sind an mehreren Tagen nach der Fettabsaugung normal. Eine manuelle Lymphdrainage soll am Tag nach dem Absaugen des Lipödems begonnen und einen Tag über den anderen durchgeführt werden. Ein tagelanges Auslaufen von Tumeszenzlösung ist bei Anwendung der Wasserstrahl-Technik nicht üblich. Die Kompressionswäsche soll für drei bis sechs Wochen, je nach Schwellneigung und Region, nach der Absaugung getragen werden.

Nach einer Fettabsaugung sollte es nicht zu einer Zunahme des Körpergewichts kommen. Insbesondere bei begleitender Adipositas muss eine konseqent angepasste Lebensführung in Angriff genommen oder auch beibehalten werden.

Manuelle Lymphdrainagen

Die Manuelle Lymphdrainage, die auch zur Entstauung von Lipödem-Gewebe angewandt werden soll, wurde von dem Dänen Dr. Emil Vodder entwickelt. Das Ziel der Lymph-Massage ist es das Lymphsystem zu entleeren, damit es effizient weitere Lymphe aus der Peripherie in das venöse System abtransportieren kann. Die Manuelle Lymphdrainage beginnt mit einer Aktivierung der Halslymphknoten. Dann werden in leichten kreisenden Bewegungen die oberflächlichen Lymphbahnen entleert. Dabei wird rumpfnah begonnen und dann aus der Körperperipherie, den Extremitäten nachgefördert. Die Dauer der manuellen Lymphdrainage sollte mindestens 30, besser 45 Minuten betragen. Diese Therapie bietet eine schnelle Heilung und ein besseres Zusammenziehen der Haut nach dem Absaugen des Lipödems durch Unterstützung des Wundwasser-Abtransports. Die Kosten für die Lymphdrainage können per Verordnung durch Hausarzt oder Facharzt von den Krankenkassen übernommen werden, da diese Teil oft Teil der konservativen Therapie sind. Rechnen Sie mit Kosten von ca. 50 Euro pro Sitzung.

Kosten der Lipödem-Fettabsaugung

Lipocenter berechnet eine Fettabsaugung bei Lipödem in Düsseldorf und Berlin analog der Absaugung zweier beidseitiger Regionen mit ca. 4.300 Euro zzgl. Kompressionswäsche. Die genauen Kosten werden individuell nach Aufwand gemäß Gebührenordnung festgesetzt. Diese Kosten können häufig als Gesundheitskosten steuerlich abgesetzt werden. Eine Kostenübernahme durch die Krankenkassen kann nicht grundsätzlich in Aussicht gestellt werden. Im Falle einer positiven Einzelfallentscheidung durch die Krankenkasse würde die Liposuktion nur in einem Krankenhaus der öffentlichen Versorgung übernommen werden. Bei dieser Vorgabe spielt die Spezialisierung der Ärzte ebenso wenig eine Rolle wie die tatsächlichen Kosten.

Fettabsaugung als Kassenleistung

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen von 2020 bis 2024 angeblich die Kosten für eine Fettabsaugung bei Lipödem im Stadium 3 (überhängende Fettlappen). Nach unseren Informationen übernimmt die Krankenkasse ca. 1100 Euro für eine ambulante Liposuktion in lokaler Anästhesie bei Lipödem. Darin sind 72 Euro für eine Fettabsaugkanüle enthalten. Der Applikator, der beim Wasserstrahl-System verwendet wird, wäre damit zur Hälfte bezahlt. Eine mehrstündige Operation lässt sich mit der Kassenleistung nur schwierig wirtschaftlich bewerkstelligen. Lipocenter führt deshalb überwiegend Liposuktionen bei Lipödem im Stadium 1 bis 2 durch.

Lipödem, Lymphödem oder Lipo-Lymphödem?

Das Lymphödem und das Lipödem unterscheiden sich grundsätzlich. Sie haben neben unterschiedlichen Therapien auch durchaus gemeinsame konservative und chirurgische Behandlungskonzepte. Ein chronisches Lipödem kann sich zu einem Lymphödem entwickeln. Ein fortgeschrittenes Lymphödem wird in speziellen Zentren ebenfalls per Aspirationslipektomie abgesaugt. Diese Therapie verfolgt ausschließlich symptomatische, keine kurativen Ziele.